Selbstzahler-Longevity in Deutschland

Deine Kasse zahlt Vorsorge und Früherkennung, also nur das Basis-Screening. Ein paar dieser Checks helfen auch beim Thema Longevity. Die meisten nicht.

Teilen wir es in drei Teile: was du bekommst, was bei klarer Indikation drin ist und was du selbst zahlst.

Reguläre Vorsorge:

• Gesundheitsuntersuchung (Check-up 35) ab 35 alle 3 Jahre: Anamnese, Blutdruck, Lipidprofil (Gesamtcholesterin, LDL, HDL, Triglyzeride), Nüchternzucker, Urin-Streifentest, einmalig ein Hepatitis-B/C-Test. Zwischen 18 und 34 gibt es einen Check-up, Blutwerte nur bei Risikofaktoren ^[14]. ApoB, Lp(a) und HbA1c fehlen. Details im Check-up-35-Ratgeber.
• Hautkrebs-Screening ab 35, alle 2 Jahre
• Darmkrebs-Früherkennung ab 50: alle 2 Jahre ein iFOBT-Stuhltest (sucht nach verstecktem Blut im Stuhl) oder zwei Früherkennungs-Koloskopien im Abstand von 10 Jahren. Seit 1. April 2025 gilt das für Frauen und Männer gleich, so hat es der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) am 16. Januar 2025 beschlossen ^[1].
• Brustkrebs-Screening: Mammographie alle 2 Jahre, von 50 bis 75. Früher war mit 69 Schluss. Die 70- bis 75-Jährigen sind seit 1. Juli 2024 dabei. Seit 5. März 2026 erlaubt eine Änderung der Brustkrebs-Früherkennungs-Verordnung rechtlich auch die Mammographie für Frauen von 45 bis 49 ^[8]. Ob die Kasse diese Altersgruppe dann auch zahlt, ist eine andere Frage. Der G-BA will im Oktober 2026 entscheiden ^[19]. Auch nach einem Ja starten die Einladungen erst, wenn die Versicherteninformation überarbeitet ist, geplant für April 2027.
• Lungenkrebs-Früherkennung (neu seit April 2026): ein Niedrigdosis-CT alle 12 Monate für aktive und ehemalige starke Raucherinnen und Raucher von 50 bis 75, mit mindestens 25 Raucherjahren und 15 Packungsjahren (ein Packungsjahr heißt: ein Jahr lang 20 Zigaretten am Tag) ^[9]. Es ist das einzige CT, das die Kasse als reines Screening zahlt.
• Gebärmutterhals-Screening
• Prostata-Tastuntersuchung ab 45
• Impfungen nach STIKO

Medikamente, die du bei klarem Grund bekommst:

• Blutdrucksenker bei bestätigter Hypertonie
• Statine bei bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung (also Herz und Gefäße) oder hohem Risiko, also mehr als 10 % Ereignisrisiko in 10 Jahren, dazu ein paar Sonderfälle wie familiäre Hypercholesterinämie. Ein leicht erhöhtes Risiko allein reicht nicht ^[18]
• Metformin bei Typ-2-Diabetes
• HRT (Hormontherapie), wenn die Menopause es verlangt
• GLP-1-Agonisten bei Diabetes

Was die GKV NICHT abdeckt:

• Erweiterte Bluttests (ApoB, Lp(a), hsCRP, Omega-3-Index, ausführliche Hormon-Panels, Mikrobiom)
• Biologische oder epigenetische Alterstests (die lesen die chemischen Marker auf deiner DNA aus, die sich mit dem Alter verschieben)
• Ganzkörper-MRT als Routine-Screening
• Koronar-Calcium-Score
• VO2max-Tests außerhalb einer Kardiologie-Indikation
• DEXA-Messung (außer bei Osteoporose-Verdacht)
• CGM (Glukose-Dauermessung) ohne Diabetes
• GLP-1 zum Abnehmen ohne Diabetes (per Gesetz als Lifestyle-Arzneimittel ausgeschlossen)
• Longevity-Sprechstunden in Privatpraxen
• IV-Therapien

Rechne 2026 mit grob 150 bis 450 € für ein erweitertes Longevity-Blutbild, 50 bis 150 € für eine DEXA-Messung, 150 bis 300 € für einen Koronar-Calcium-Score und 800 bis 2.500 € für ein Ganzkörper-MRT. Die günstige Diagnostik hat die beste Evidenz, die teure Bildgebung die schwächste.

Ein Longevity-Check-up ist kein festes Produkt, sondern ein Warenkorb. Jede Privatpraxis schnürt ein anderes Paket daraus, deshalb stehen hier die Bausteine einzeln, mit echten Richtpreisen aus deutschen Groß- und Mittelstädten. Die Spannen sind mit Absicht breit. Das untere Ende ist ein günstiges Labor, das obere eine Premium-Privatpraxis, für genau denselben Test. Die Spalte "Zahlt die Kasse?" zeigt, was die GKV zahlt, wenn keine medizinische Indikation dokumentiert ist. "IGeL" steht für Individuelle Gesundheitsleistungen: Angebote der Praxis, die du selbst zahlst.

Leistung	Preisspanne 2026	Zahlt die Kasse?
Erweitertes Longevity-Blutbild (30 bis 60 Werte, nicht das klassische große Blutbild)	150 bis 450 €	Nein, IGeL
ApoB, Lp(a)	25 bis 80 €	Nur mit Indikation
Ausführliches Hormon-Panel	150 bis 300 €	Nur mit Indikation
Omega-3-Index	40 bis 80 €	Nein, IGeL
Mikrobiom-Analyse	250 bis 500 €	Nein, IGeL
Epigenetischer Alterstest	250 bis 500 €	Nein, IGeL
Schwermetalltest	100 bis 250 €	Nur mit Indikation
DEXA-Messung	50 bis 150 €	Nur bei Osteoporose-Verdacht
Koronar-Calcium-Score	150 bis 300 €	Nein, IGeL
Karotis-Intima-Media-Messung (Ultraschall der Halsschlagader-Wand)	70 bis 180 €	Nur mit Indikation
Ganzkörper-MRT	800 bis 2.500 €	Nein, als Routine-Screening
Kardio-MRT	400 bis 800 €	Nur mit Indikation
Spiroergometrie (misst VO2max direkt)	150 bis 300 €	Nur mit Kardiologie-Indikation
Ruhe-EKG und Belastungs-EKG	50 bis 150 €	Nur mit Indikation
IV-Vitamin-Therapie	60 bis 250 € pro Sitzung	Nein
NAD+-Infusion	200 bis 500 € pro Sitzung	Nein
IHHT (Atmen von sauerstoffarmer und -reicher Luft im Wechsel)	30 bis 80 € pro Sitzung	Nein
Kryotherapie-Kammer	20 bis 50 € pro Sitzung	Nein
Hyperbare Sauerstofftherapie	100 bis 300 € pro Sitzung	Nein, als Longevity-Anwendung
Longevity-Privatpraxis, Erstgespräch	200 bis 500 €	Nein
Longevity-Privatpraxis, Folgetermin	100 bis 300 €	Nein
Longevity-Klinik, Check-up-Paket	1.500 bis 5.000 €	Nein
Longevity-Coaching im Abo (mit Blutbild)	50 bis 200 € pro Monat	Nein
Wearable-basiertes Programm	20 bis 100 € pro Monat	Nein
Heilpraktiker-Erstanamnese	80 bis 200 €	Nein, allenfalls über eine Zusatzversicherung

Günstig heißt nicht automatisch sinnvoll. Der IGeL-Monitor bewertet den Ultraschall der Halsschlagadern zur Schlaganfallvorsorge und das Vorsorge-EKG ohne Beschwerden mit „tendenziell negativ" ^{[21, 22]}.

Zum Koronar-Calcium-Score gehört eine Fußnote. Der G-BA hat die CT-Koronarangiographie (CCTA) am 18. Januar 2024 in den GKV-Katalog aufgenommen, seit 1. Januar 2025 zahlt die Kasse sie. Aber nur, wenn du stabile Brustschmerzen hast und der Verdacht auf eine KHK (koronare Herzkrankheit) besteht ^[17]. Das reine Agatston-Screening (der Calcium-Score an sich), das du einfach zur Kontrolle buchst, bleibt Selbstzahler (eine IGeL-Leistung).

Kurze Antwort: für Longevity allein meistens nicht. Hier die längere.

Private Krankenversicherung (PKV): Die Verträge unterscheiden sich stark. Viele decken spürbar mehr Longevity-Kram ab:

• Erweiterte Labordiagnostik auf ärztliche Verordnung
• Nichtärztliche Leistungen (Heilpraktiker, also der nichtärztliche Behandler) in begrenztem Umfang
• Längere Vorsorgetermine
• Zusätzliche Check-ups oder Bildgebung ohne Indikation, aber nur, wenn dein Tarif ausdrücklich ein Vorsorgebudget enthält ^[15]

Trotzdem lohnt sich die PKV meist nicht allein wegen Longevity. Über ein paar Jahrzehnte gerechnet kosten dich die Mehrkosten am Ende mehr, als der Longevity-Nutzen wert ist.

Du bist in der GKV und willst etwas dazupacken? Dann gibt es drei Optionen:

• Ambulante Zusatzversicherung: deckt oft Heilpraktiker und erweiterte Vorsorge
• Heilpraktiker-Zusatzversicherung: speziell für Heilpraktikerleistungen
• Vorsorge-Zusatzversicherung: erweiterte GKV-Vorsorge

Typische Prämien: 10 bis 50 € pro Monat. Sie erstatten je nach Tarif 50 bis 80 %, oft mit Höchstbeträgen, die in den ersten Jahren ansteigen.

Ein Tipp vor der Unterschrift: lies das Kleingedruckte. Achte auf Wartezeiten, Höchstbeträge und welche Methoden konkret drin sind. Genau das übersehen die meisten.

Für die meisten ist die beste Mischung ein jährliches erweitertes Blutbild plus Wearable, eine DEXA-Messung und ein VO2max-Test, dazu ab und zu eine Longevity-Sprechstunde: grob 550 bis 1.150 € pro Jahr. Das Ganzkörper-MRT sparst du dir als Routine, außer du gehörst wirklich zur Hochrisiko-Gruppe. Jede Leistung prüfst du vorher gegen die Evidenz.

Bevor du irgendwas bezahlst, mach eins: schau es beim IGeL-Monitor nach. Den Dienst betreibt der Medizinische Dienst Bund. Auf igel-monitor.de findest du unabhängige Nutzen-Schaden-Bewertungen für Selbstzahler-Leistungen. Stand 18. Juni 2026 hat er 61 Leistungen bewertet: 0 positiv, 3 tendenziell positiv, 27 unklar, 25 tendenziell negativ, 6 negativ ^[3]. Keine der bewerteten Leistungen bekommt also ein klares Plus.

Kurz zu den teuren Brocken. Das Ganzkörper-MRT als Vorsorge-Screening steht gar nicht erst im IGeL-Monitor-Katalog. Am nächsten kommen zwei Einträge: „MRT der Brust zur Krebsfrüherkennung" (seit der Neubewertung im Juni 2025 als „unklar" eingestuft) und „MRT zur Früherkennung einer Alzheimer-Demenz" („tendenziell negativ"). Das ACR (American College of Radiology) sagt es klar: Es gibt keinen Beleg, dass ein Ganzkörper-Screening bei Menschen ohne Symptome oder Risikofaktoren das Leben verlängert ^[13].

Noch ein paar, nach denen oft gefragt wird. HBOT (Überdruck-Sauerstofftherapie) bei Long-COVID ist als „unklar" bewertet. NAD+-IV, Myers-Cocktail und hochdosiertes Vitamin-C-IV außerhalb der Onkologie stehen gar nicht im Katalog. Die kritischen Einschätzungen dazu kommen von der GWUP (der deutschen Skeptiker-Gesellschaft) und aus der Skeptiker-Literatur, nicht vom IGeL-Monitor. Prüf die konkrete Leistung also dort, bevor du deine Karte zückst.

Und jetzt das, weswegen du hier bist. Diese Hierarchie passt für die meisten Menschen:

Stufe 1. Basis (kostenlos oder schon in der GKV enthalten):

• Reguläre GKV-Vorsorge wahrnehmen
• Kein Rauchen, wenig Alkohol
• Täglich Bewegung, 2 bis 3x Krafttraining
• Kraft mit einem Handkraft-Test verfolgen. Ein Dynamometer (Handkraft-Messgerät) gibt es in vielen Studios und Praxen
• 7 bis 8 Stunden Schlaf

Stufe 2. Kleiner Aufwand, hoher Nutzen (300 bis 700 € pro Jahr, plus Wearable):

• Einmal jährlich erweitertes Blutbild (inkl. ApoB, Lp(a), hsCRP, HbA1c, Nüchterninsulin, Vitamin D, B12, Ferritin)
• DEXA alle 2 bis 3 Jahre
• VO2max-Test einmal jährlich
• Wearable (Whoop, Oura, Garmin)

Stufe 3. Mittlerer Aufwand (500 bis 1.500 € pro Jahr):

• Jährliche Longevity-Privatpraxis-Sprechstunde
• Koronar-Calcium-Score (alle 5 Jahre bei normalem Ergebnis)
• Epigenetischer Alterstest alle 2 bis 3 Jahre
• IV-Vitamintherapien bei nachgewiesenem Mangel

Stufe 4. Hoher Aufwand (ab 1.500 € pro Jahr):

• Ganzkörper-MRT nur bei Risiko-Stratifizierung (siehe unten), nicht als Routine
• CGM (Glukose-Dauermessung) ohne Diabetes
• NAD+-Infusions-Programme
• Off-Label-Medikamente (siehe Rapamycin-Ratgeber)

Für die meisten reicht Stufe 1 plus Stufe 2, ab und zu ergänzt um Stufe 3. Kosten: 300 bis 800 € pro Jahr plus bis zu 20 bis 30 € pro Monat (240 bis 360 € im Jahr), wenn du ein Abo-Wearable wie Whoop nimmst (Garmin braucht kein Abo). Mit Abo-Wearable macht das rund 550 bis 1.150 € pro Jahr.

Wohin der nächste Euro fließt, nach Budget

Noch eine Sicht: nach dem, was im Geldbeutel ist. Funktioniert für Deutschland, Österreich und die Schweiz (die lokale Bezeichnung für die Vorsorge einfach anpassen).

Jahresbudget	Was du dafür bekommst	Richtpreis
0 €	GKV-Vorsorge (Deutschland, ab 35 alle 3 Jahre) bzw. österreichische Vorsorgeuntersuchung (jährlich kostenlos), Sit-Rise-Test (vom Boden aufstehen, ohne die Hände zu benutzen, sagt erstaunlich gut voraus, wie lange du lebst [7]), Handkraft-Selbsttest, Rockport-Gehtest (zügiger 1-Meilen-Gang zur VO2-max-Schätzung)	0 € (Hand-Dynamometer ca. 40 € einmalig oder einfacher Quetsch-Test)
200 €	Erweitertes Blutbild als IGeL (ApoB, Lp(a), hsCRP, Nüchterninsulin, HbA1c), Omega-3-Index-Heimtest (getrockneter Blutstropfen), Rest für Basis-Vitamin-D-Testung oder gezielte Supplements	ca. 150 € + ca. 45 €
500 €	Alles darüber, plus DEXA-Scan, VO2-max-Test in einer sportmedizinischen Praxis, Polar H10 Brustgurt mit HRV4Training, Basis-Supplements bei dokumentiertem Bedarf (Vitamin D, Omega-3, Kreatin)	50 bis 150 € + 100 bis 200 € + ca. 100 € einmalig
1.500 €	Alles darüber, plus jährlicher biologischer Alterstest: TruDiagnostic TruAge Complete (epigenetisch, misst DNA-Methylierung, plus EU-Einfuhr-USt.) oder GlycanAge (misst Zuckerketten an deinen Antikörpern, kein epigenetischer Test; Labor in Zagreb, Kroatien, EU-interner Versand). Dazu ein Longevity-Arztbesuch (Zusatzbezeichnung Naturheilverfahren oder Ernährungsmedizin oder Fortbildung Präventivmedizin)	ca. 500 € oder ca. 300 € + ca. 300 €
Ab 3.000 €	Alles darüber, plus Ganzkörper-MRT nur, wenn medizinisch indiziert (siehe Risiko-Regel unten), NAD+-IV, falls gewünscht, ausführliche Longevity-Privatpraxis-Mitgliedschaft (Quartalsbesuche, Labore inklusive)	800 bis 2.500 € fürs MRT, plus Mitgliedsbeitrag

Die Schweiz kennt keine kostenlose jährliche Routine-Vorsorge wie Österreich. Die Grundversicherung (OKP/LAMal) deckt aber definierte Präventionsleistungen, etwa Mammographie ab 50, Darmkrebs-Screening und Impfungen. Dazu kommt die medizinisch notwendige Versorgung. Für die normale Versorgung zahlst du Franchise und Selbstbehalt. Organisierte Screening-Programme sind von der Franchise befreit. Dort bleiben nur 10% Selbstbehalt.

Zusatzversicherungen im Überblick (Deutschland, typische Leistungen Stand 2026)

Sieh das als grobe Orientierung, nicht als Zusage. Vor Abschluss prüfst du immer den konkreten Tarif.

• Hallesche AE.3 (Zusatz zur GKV): Heilpraktiker zu 50 %, bis 260 € Rechnungsbetrag im 1., 520 € im 2. und 780 € ab dem 3. Jahr. Nicht verwechseln mit NK.Bonus: Das ist eine Krankenvollversicherung (eine komplette PKV), kein Zusatztarif. NK.Bonus ist außerdem aktuell für neue Kundinnen und Kunden geschlossen. Die offene PKV-Vollversicherungslinie der Hallesche heißt NK.select S/L/XL, mit NK.select FLEX als Tarifwechseloption.
• Münchener Verein und Barmenia bieten ebenfalls Heilpraktiker- und ambulante Zusatztarife an. Prozentsatz, Höchstbeträge und Beitrag prüfst du im aktuellen Tarif.

Schau dir vor der Unterschrift drei Dinge an: die Wartezeiten (oft 3 bis 8 Monate), die ausgeschlossenen Methoden (Bioresonanz fliegt häufig raus) und welche Labore im Netz sind.

Arzt-Weg

Du willst Rezepte (Rapamycin off-label, HRT, GLP-1 auf Indikation) plus Lifestyle-Beratung aus einer Hand? Dann lass den Heilpraktiker-Weg. Geh direkt zu einem Arzt mit Zusatzbezeichnung Naturheilverfahren oder Ernährungsmedizin. Pass bei den Bezeichnungen auf: Präventivmedizin ist nur eine curriculare Fortbildung (ein Kurs, den man absolviert), keine echte Zusatzbezeichnung. Wie du über die Ärztekammer oder arzt-auskunft.de suchst und wie ein typischer Erstbesuch abläuft, steht im Heilpraktiker-Longevity-Ratgeber.

Ganzkörper-MRT: risikostratifizierte Regel

Ob ein Ganzkörper-MRT Sinn ergibt, hängt an deinem persönlichen Risiko. Hier ist eine einfache Regel. Mehr zur Abwägung steht im Ganzkörper-MRT-Vorsorge-Ratgeber.

Zieh ein Ganzkörper-MRT in Erwägung, wenn das auf dich zutrifft:

• Li-Fraumeni-Syndrom (du trägst eine vererbte Mutation im TP53-Gen): ein jährliches Ganzkörper-MRT gehört zum Toronto-Protokoll, dem Früherkennungsplan für dieses Syndrom ^[4]

Zwei Fälle landen oft mit auf der Liste, brauchen aber zuerst etwas anderes:

• Eine starke familiäre Krebsanamnese (2+ Verwandte 1. Grades mit Krebs vor 55): erst zur genetischen Beratung. Ein Ganzkörper-MRT ergibt nur Sinn, wenn sich dort ein Syndrom bestätigt, zu dessen Früherkennungsplan es gehört.
• Neurologische Symptome brauchen ein gezieltes MRT von Kopf oder Wirbelsäule, kein Ganzkörper-MRT. Das zahlt deine Kasse.

BRCA1/2-Trägerinnen brauchen kein Ganzkörper-MRT zur Standard-Früherkennung. BRCA1 und BRCA2 sind vererbte Genveränderungen, die das Risiko für Brust- und Eierstockkrebs erhöhen. Empfohlen ist ein jährliches Brust-MRT plus Mammographie, dazu Maßnahmen, die das Risiko für Eierstockkrebs senken. Die US-Leitlinie NCCN zu erblichem Brust- und Eierstockkrebs (HBOC) startet die Mammographie ab 30. Die deutsche S3-Leitlinie Mammakarzinom und das Deutsche Konsortium Familiärer Brust- und Eierstockkrebs ergänzen Ultraschall und starten die Mammographie erst ab 40, alle ein bis zwei Jahre ^{[5, 6, 12]}.

Für alle anderen kommt der Haken: Ist dein Risiko wirklich niedrig, sind falsch positive Befunde häufig. Und ein Fehlalarm heißt Angst, Folgeuntersuchungen und manchmal einen Eingriff, den du nie gebraucht hättest. Bei wirklich niedrigem Risiko überwiegt dieser Schaden den Nutzen meist. Ein fokussierter Koronar-Calcium-Score plus DEXA liefern dir pro ausgegebenem Euro deutlich mehr brauchbare Evidenz.