FDG-PET-Bildgebung

Die Positronen-Emissions-Tomographie mit 18F-Fluordesoxyglucose (FDG-PET), meist kombiniert mit Niedrigdosis-CT zur Schwächungskorrektur und anatomischen Zuordnung (PET/CT), bildet den regionalen Glukosestoffwechsel ab. Die effektive Dosis liegt bei rund 5–10 mSv (etwa 7 mSv für FDG plus den CT-Anteil). Etablierte Indikationen sind das Staging und die Therapiekontrolle bei Lymphomen, Lungen-, Kopf-Hals-, Ösophagus-, Kolon- und Melanom- sowie vielen weiteren Karzinomen, der Nachweis von Rezidiven, die Beurteilung der kardialen Sarkoidose und von Protheseninfektionen sowie die Differenzialdiagnose von Demenzformen (Alzheimer- vs. frontotemporales Muster der Hypometabolie). FDG ist nicht tumorspezifisch – auch Entzündung, Infektion und braunes Fettgewebe nehmen Glukose stark auf – falsch-positive Befunde sind häufig. Als Routine-Screening auf Langlebigkeit oder Ganzkörper-Vorsorge bei beschwerdefreien Erwachsenen ist die FDG-PET wegen hoher Inzidentalom-Rate, Strahlenexposition und Kosten nicht validiert. Die Akquisition folgt den EANM-Verfahrensleitlinien.